院長の小話

2007年04月29日No.9 新レンズ・院長体験報告

アキュビューアドバンス

アキュビューオアシス

コンタクトレンズは日々進化しております。私は、18歳の時から10年以上コンタクトレンズをしておりますが、最初は長く使えるソフトレンズ(コンベンショナルSCL)でした。その後、2週間使い捨て、1日使い捨てと変化してきましたが、装用感は格段によくなってきております。

「装用感」と言っても、ゴロゴロする違和感が少ないだけでなく、乾きや、張り付く感じ、ぼけが少ないなど、たいへん複雑で、その人の目の状態(乱視の有無やドライアイなど)や感じ方もありますので一概に評価は難しいです。

最近、ジョンソンエンドジョンソンから、新しいコンタクトレンズが発売になりました。CM等でご存知の方もいらっしゃるかもしれませんが「アキュビューアドバンス」と「アキュビューオアシス」です。

24.1Dk/L:終日装用に必要な酸素透過率 Holdenら 1984年

以前の「O2オプティクス」の小話でも紹介しましたが、このレンズも「シリコーンハイドロゲル」という、たいへん酸素を通す素材でできております。しかしながら、シリコーンはコンタクトレンズを硬くし、水濡れ性を低下させる傾向があります。そのため、装用感に問題が生ずることが指摘されていました。このレンズは素材を柔らかくし、水となじむ素材を混ぜることで水となじみやすいレンズに仕上がっております。

「酸素透過率」といってレンズがどれだけ酸素を通すかの指標がたいへん高く、ハードレンズに匹敵するレベルにあります。ただ単純に数字の比較ではなく、ハードレンズはレンズが小さくよく動くので涙の交換が良好ですが、ソフトレンズは涙の交換がたいへん少ないので、酸素透過率が高いことはとても重要な意味を持ってきます。


レンズ仕様の比較
オアシス アドバンス 1dアキュ 2wアキュ O2オプティ
酸素透過率 147 85.7 33.3 33.3 175
含有率(%) 38 47 58 58 24
グループ I I IV IV I
直径 14 14 14.2 14.2 13.8
中心厚 0.07 0.07 0.084 0.084 0.08
ベースカーブ 8.4/8.8 8.3/8.7 8.5/9.0 8.3/8.7 8.4/8.6

オアシス:アキュビューオアシス  アドバンス:アキュビューアドバンス 1dアキュ:ワンデーアキュビュー(モイスト) 2wアキュ:2weekアキュビュー O2オプティ:O2オプティクス

レンズ体験報告

4/17~4/30
右:オアシス  左:アドバンス

(後日教えてもらいました)

5/1~5/13
右:アドバンス  左:オアシス

(後日教えてもらいました)


実際、私も4週間にわたり装用しました。片目をオアシス、もう片目をアドバンスにしましたが、先入観をとるため、スタッフに協力してもらいどちらがどちらかわからないようにして装用しました。(レンズのラベルをはがしてもらい、スタッフに覚えておいてもらいました)

矯正力・装用感

結果、どちらのレンズも視力矯正、装用感の点で申し分なく、乾きもほとんど感じませんでした。その前後にしていたワンデーアキュビューモイストと比較しても、あくでも私の感想ですが、アドバンスは互角、オアシスはモイストより快適でした(若干ですが)。アドバンスとオアシスの比較では、大きな差はないのが正直なところですが、どちらかといえばオアシスの方がしている感じが少ない印象でした。これは前半の2週間、後半の2週間ともに同じ結果でした。

VDT作業+うたた寝

長時間(8時間程)のVDT作業(パソコン作業)、1時間程度のうたた寝(皆さんはしないでください。もちろん診療中ではないです)を数回実施しましたが、乾きや強く張り付く感じもなく問題らしい問題や両者の大きな差は見つかりませんでした。モイストよりVDT作業時に感じる乾きやぼける症状が少ないような気がします。

ケア

O2オプティクスは過酸化水素タイプが推奨されておりますが、アドバンス、オアシスは特にメーカーからの指定がないので、オプティーフリー(MPS)を使い、通常通りこすり洗いしました。当然、新品と2週間目では装用感が違いますが、その差は気になるものではなく、2週間目でもたいへん快適に使用できました。

O2オプティクスとの比較

O2オプティクスと比べるとレンズの硬さの違いか、装用感はアドバンス、オアシスの方が優れていると思います。

スタッフの感想

スタッフも装用試験をしましたが、あるスタッフは、若干ですが取り外しにくく特にオアシスが取り外しにくいと言っておりました。これは、素材がツルツルしているのと、どちらもベースカーブが小さめなのでタイトフィッテングといって、動きが少なく張り付くようになりやすいのが原因ではないかと思います。実際、そのスタッフもほんの少しですがタイトフィッテング気味でした。アドバンスでタイトな場合はオアシスの8.7にするか、さらに大きめのベースカーブ(9.0とか)の製品がでればこの問題はクリアになると思います。といってもたいていの方には問題ないと思いますし、このスタッフもあえて問題をあげてと言われたから位のレベルでした。

あくまで私の感想

両方ともたいへんよいレンズだと思います。私の印象では、アドバンスで十分ですが、角膜内皮細胞が少ない人や乾きが強い人、少しでも大きいベースカーブの方がいい場合はオアシスをおすすめしたいと思います。問題は、他の2週間レンズと比べて値段が高いことですが、考え方ですが3ヶ月分でワンデーと比べると安いですし、ケアの面倒さはありますが、目にたくさん酸素を与えることができると思えば、ワンデーとよい勝負になると思います。

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